건강보험심사평가원은 반송이나 심사조정을 예방하기 위해 요양기관이 진료비청구 전에 언제든지 청구오류를 점검하여 수정, 보완할 수 있는 ‘청구오류사전점검 서비스’를 제공하고 있습니다.
자동차보험 진료수가 청구오류 점검 서비스 메뉴얼 게재하오니, 업무에 참고 바랍니다.
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○ 내용
- 자동차보험 진료수가 청구오류 점검 서비스에 관한 내용
- 청구오류 유형별 수정보완방법, 다빈도 심사불능 사례별 청구방법 등
※ 자세한 내용은 첨부자료 참고바랍니다.
❏ 자주묻는 질문
❏ ❍ "청구오류 사전점검서비스" 이용 시 별도 비용을 지불하여야 하나요?
- "청구오류 사전점검서비스" 이용에 따른 비용은 발생하지 않습니다.
❍ "청구오류 사전점검서비스" 이용 시 점검시간은 얼마나 소요되나요?
- "청구오류 사전점검서비스" 전용시스템을 통하여 명세서 1,000건을 기준으로 10분이내에 점검이 완료됩니다.
❍ 진료비 청구 프로그램의 "청구파일 점검 서비스"와의 차이점은 무엇인가요?
- "청구파일 점검 서비스"는 청구 시 필수 기재사항을 점검하여 드리는 서비스이고,
- "청구오류 사전점검서비스"는 청구명세서 전반의 기재오류 등을 자가 점검할 수 있는 서비스입니다.
❍ "청구오류 사전점검서비스" 이용 횟수 제한은 없나요?
- 이용 횟수에 제한은 없습니다. 다만, 하나의 청구서를 점검을 위해 여러번 송신하실 경우 청구번호를 변경하여 송신하여야 합니다.(동일번호 송신 시 청구서가 반송됩니다.)
❍ "청구오류 사전점검서비스"를 통한 점검 후에도 본 청구를 별도로 해야 하나요?
- "청구오류 사전점검서비스"를 이용하신 경우에도 반드시 본 청구를 별도로 하여야 합니다.
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